Ⅲ. 이상지혈증의 치료
1. 이상지질혈증의 치료목표(1)-저밀도지질단백질 콜레스테롤(LDL-C) ③
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권고적용군 |
중등도 위험군 환자 |
진료환경 |
외래 |
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중재/실행지표 |
LDL-C 130 mg/dL 미만으로 조절 | ||
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비교지표 |
LDL-C 130 mg/dL 이상 | ||
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결과물 |
심뇌혈관질환 위험도 감소 | ||
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권고내용 |
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중등도 위험군환자의 경우 LDL-C 130 mg/dL 미만으로조절하도록 권고한다 |
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권고 관련 편익(Benefits) |
권고(미실행) 관련 부작용 및 합병증 (Harms and/or Adverse effects) |
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• 심뇌혈관질환 위험도 감소 |
• 심뇌혈관질환 위험도 증가 |
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진료 시 고려할 점 혹은 특수 상황에서의 권고 사용법 (연령별 적용, 동반이환환자인 경우, 근거가 불충분한 권고의 적용 등) |
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• 중등도위험군 환자는 초고위험군 및 고위험군에 해당하지 않으면서 LDL-C를 제외한 주요 위험인자를 2개 이상 동반하고 있는 경우로 정의된다. |
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• 주요 위험인자 및 각 위험군에 따른 목표치는 표 3, 4와 같다. |
1. 이상지질혈증의 치료목표(1)-저밀도지질단백질 콜레스테롤(LDL-C) ④
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권고적용군 |
중등도 위험군 환자 |
진료환경 |
외래 |
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중재/실행지표 |
LDL-C 130 mg/dL 미만으로 조절 | ||
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비교지표 |
LDL-C 130 mg/dL 이상 | ||
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결과물 |
심뇌혈관질환 위험도 감소 | ||
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권고내용 |
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중등도 위험군환자의 경우 LDL-C 130 mg/dL 미만으로조절하도록 권고한다 |
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권고 관련 편익(Benefits) |
권고(미실행) 관련 부작용 및 합병증 (Harms and/or Adverse effects) |
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• 심뇌혈관질환 위험도 감소 |
• 심뇌혈관질환 위험도 증가 |
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진료시 고려할 점 혹은 특수 상황에서의 권고 사용법 (연령별 적용, 동반이환 환자인 경우, 근거가 불충분한 권고의적용 등) |
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• 저위험군 환자는 초고위험군 및 고위험군에 해당하지 않으면서 LDL-C를 제외한 주요 위험인자가 1개 이하인 경우로 정의된다. |
표 3. 위험도 분류에 따른 LDL-C 및 Non-HDL-C의 목표치
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위험도 분류 |
LDL-C 목표 (mg/dL) |
Non-HDL-C목표 (mg/dL) |
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초고위험군 관상동맥질환 허혈성 뇌졸중 일과성 허혈 발작 말초혈관질환 |
< 70 |
< 100 |
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고위험군 경동맥질환 복부동맥류 당뇨병 |
< 100 |
< 130 |
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중등도위험군 주요 위험인자 2개 이상 |
< 130 |
< 160 |
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저위험군 주요 위험인자 1개 이하 |
< 160 |
< 190 |
[출처. 한국지질·동맥경화학회. 2015 이상지질혈증 치료지침.]
표 4. LDL-C 제외한 주요 위험인자
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위험인자 |
내용 |
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흡 연 |
흡연하는 경우 |
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고 혈 압 |
• 수축기혈압 140 mmHg 이상 또는 확장기혈압 90 mmHg 이상 또는 항고혈압제 복용 |
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낮 은 HDL-C |
• HDL-C 40 mg/dL 미만인 경우 |
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연 령 |
• 남성의 경우 45세 이상 • 여성의 경우 55세 이상 |
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조기관상동맥질환의 가족력 |
• 부모, 형제자매 중 남성의 경우 55세 미만, 여성의 경우 65세 미만에서 관상동맥질환이 발병한 경우 |
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※ 높은 HDL-C (60 mg/dL이상)은 보호인자로 간주하여 총 위험인자 수에서 하나를 감한다(총 위험인자 수 -1). | |
[출처. 한국지질·동맥경화학회. 2015 이상지질혈증 치료지침.]
