1. 성인 예방접종의 필요성
⑴ 만성질환자 및 면역저하자 증가하고 있습니다.
⑵ 예방접종 후 시간경과에 따른 면역력이 저하 합니다.
⑶ 감염병 유행역학의 변화가 있습니다.
과거에 A형간염은 영유아 시기에 가볍게 앓고 지나가는 질환이나
1980년 이후에 출생한 성인은 20-30대에 발생이 증가하고 증상이
심하고 일부는 전격 간염으로 이행 될 수 있음니다.
⑷ 해외여행 및 특수직업 종사로 인한 감염병 노출 위험이 증가하고
있습니다.
⑸ 신규 백신 개발 증가하고 있습니다.
인유두종 바이러스 백신개발로 자궁경부암 발생을 예방하고,
대상포진 백신 개발로 고령자에 발생률이 높은 대상포진을 예방할 수
있습니다.
2. 성인 예방접종 일정
|
대상감염병 |
백신 종류 |
19-29세 |
30-39세 |
40-49세 |
50-59세 |
60-64세 |
65세이상 |
|
인플루엔자 |
Flu |
매년 1회 (권고등급 Ⅲ) |
매년 1회 (권고 등급 Ⅰ) | ||||
|
파상풍/백일해/디프테리아 |
Td/ Tdap① |
매 10년마다 Td 1회, 이중 1회는 Tdap로 접종 (권고등급 Ⅰ) | |||||
|
폐렴구균 |
PPSV |
위험군Ⅱ)②에 대해 1회-2회(권고등급 Ⅰ) |
1회(권고 등급Ⅰ) | ||||
|
A형간염 |
HepA |
2회(권고등급 Ⅱ) |
항체검사후접종(권고등급 Ⅱ) |
위험군③에 대한 항체검사 후 접종 (권고등급 Ⅱ) | |||
|
B형간염 |
HepB |
3회 접종이 불확실할 때 검사 후 접종 (권고등급 Ⅲ) | |||||
|
수두 |
Var |
위험군④에대해 항체검사후 2회접종 권고(권고등급 Ⅱ) |
| ||||
|
홍역/풍진/유행성 이하선염 |
MMR |
위험군⑤에 대해 최소1회 접종: 가임여성은 풍진항체검사권고(권고등급 Ⅱ) |
| ||||
|
인유두종 바이러스 |
HPV |
여성⑥(권고등급Ⅱ) |
| ||||
|
대상포진⑦ |
Zoster |
|
1회 (권고등급 Ⅱ) | ||||
|
수막구균 |
MCV |
위험군⑧에 대해 1회 또는 2회 (권고등급 Ⅱ) | |||||
☎ 권고등급
Ⅰ: 최우선 권고 - 사망을 줄일 수 있으며, 비용 효과면에서 우수
Ⅱ: 우선권고 - 사망을 줄일 수 있으나, 비용-효과 면에서 국내에서도
우수한지는 모름, 대부분 선진국에서 권장
Ⅲ: 권고 - 사망보다는 이환을 줄이는 효과이며, 국내에서 비용대비 효과는
모름
☎ ① Tdap: 만 11-64세 연령에서 사용, 단 백일해 유행 등 필요한 경우
65세 이상의 연령에서도 접종가능
② 폐렴구균 위험군: 만성폐질환(천식 포함), 만성심장질환, 당뇨병,
만성간질환, 만성 신부전, 신증후군, 배부학적 또는 기능적 무비증,
면역저하자(선천성 면역저하, HIV 감염, 백혈병, 림프종, 호치킨병,
다발성 골수종, 기타 종양질환, 고형장기이식),
장기간의 고용량 코르티코스테로이드를 포함한 면역억제제 투여자,
인공화우 이식환자, 뇌척추액 누출환자
③ A형간염 위험군: 만성 간질환자, 혈액제제를 자주 투여받는 혈우병
환자, 보육시설 종사자, A형간염 바이러스에 노출될 위험이 있는
의료진 및 실험실 종사자, A형간염 유행지역 여행자 및 근무예정자,
음식물을 다루는 요식업체 종사자, 남성 동성애자, 약물중독자,
최근 2주 이내에 A형간염환자와의 접촉자
④ 수두 위험군: 의료인, 면역저하 환자의 보호자, 학교 혹은 유치원
교사, 학생, 군인, 교도소 재소자, 가임기 여성,
영유아와 함께거주하는 청소년이나 성인, 해외 여행자
⑤ 홍역, 유행성이하선염, 풍진 위험군: 의료인, 개발도상국 여행자,
면역저하 환자를 돌보는 가족, 단체생활을 하는 성인
⑥ 인유두종 바이러스: 11-12세에 예빙접종을 완료하지 못한 25-26세
이하 여성에게 권장
⑦ 대상포진: 60세 이상 연령에서 접종권장
⑧ 수막구균 위험군: 국내 상황에 적절한 적응 대상은 정립되지 않았으나
수막구균 위험군으로 언급되는 대상자는 해부학적 또는 기능적 무비증,
보체결핍환자, 군인(특히 신병),
직업적으로 수막구균에 노출되는 실험실 근무자,
수막구균 감염병이 유행하는 지역에서 현지인과 밀접하게 접촉이 예상되는 여행자 또는 체류자, 기숙사 생활을 할 대학교 신입생
건강한 성인에게 일반적으로 권장되는 예방접종
|
예방접종 종류 |
접종대상 |
|
인플루엔자① |
모든 성인(매년 1회 접종) |
|
파상풍/디프테리아/백일해(Td또는Tdap)② |
모든 성인(매 10년마다 접종) |
|
폐렴구균③ |
65세 이상 성인 |
|
대상포진④ |
60세 이상 성인 |
|
A형간염⑤ |
20-30대 성인 |
① 인플루엔자 생백신은 50세 미만 연령에서 사용
② 매 10년 마다 Td 백신으로 접종하며 이중 1회는 Tdap으로 접종
③ 과거 대상포진 이환 여부에 상관없이 접종가능
④ 30-39세는 항체 검사 후 음성인 경우에 접종