5. 우울증의 치료

 2) 우울증에 대한 상담 및 심리치료

  - 일반적으로 경도와 중등도의 우울증에서는 약물치료와 정신치료의 단독치료가

    병합치료와 동등하다는 연구결과가 있지만 심하거나 재발성 우울증은 병합치료

    가 더 우월합니다.

  - 우울증 치료는 환자와 대화, 상담, 지지를 통한 환자 및 치료기간의 관계형성

    이 매우 중요합니다.

  - 일차의료에서 우울증환자와 상담하기위한 방법은 BATHE기법이 있습니다.

    B는 backgraund(배경)에 대한 것으로 “당신에게 무슨 일이 있습니까?”

    A는 affect(감정)에 대한 것으로 “그것에 대해 어떻게 느낌니까?”

    T는 trouble(문제)에 대한 것으로 “그 상황의 어떤 점이 당신을 힘들게 합니

    까?”

    E는 empathy(공감)에 대한 것으로“그것은 당신에게 아주 힘들겠군요”입니

    다.

  - 일차의료에서 개별적 상담치료를 효과적으로 하기위한 방법으로는 SPEAK기법

    이 권장됩니다.

    S는 schedule로서 “하루 일과 작성하기”

    P는 pleasurable activities로서 “즐거운 활동하기”

    E는 exercise로 “운동하기”

    A는 assertiveness로서“자신의 주장을 말하거나 행동하기”

    K는 kind thoughts about oneself로서 “자신에 대한 긍정적인 생각하기”

    입니다.

    이와 같은 상담치료 시 우울증에 대한 교육과 지지적인 접근을 함께하는 것이

    권장됩니다.

    아울러 독서, 운동, 취미활동, 요가, 명상, 이완요법 등의 자기관리 요법도

    도움이 됩니다.

    임산부나 수유중인 우울증환자, 약물치료에 순응이 낮거나 다른 약물과의 상호

    작용을 고려해야 하는 환자 및 노인환자에게 상담 및 심리치료를 고려하는 것

    이 바람직합니다.

    65세 이상 노인에서 긍정적인 감정은 뇌졸중의 위험을 감소시킨다는 연구도

    읍니다.

                     출처: 일차진료의를 위한 심뇌혈관질환 1차예방가이드라인(2판).대한가정의학회