4. 당뇨병의 분류
Ⅰ. 제1형 당뇨병 - 전연령에 걸쳐 발생하면 최근 발생률이 증가하는 추세로
인슐린을 분비하는 체장의 베타세포가 서서히 파괴되어 결국인슐린 분비가
없어지느 질환입니다.
1) 면역 매개성 - 자가면역질환의 한 형태로 대부분 자가항체(anti-GAD)가
양성으로 나타납니다.
2) 특발성 - 자가면역성을 증명할 수 없는 것으로 일반적으로 인슐린결핍이
비교적 서서히 진행되어 초기에는 제2형 당뇨병과 구분이 어려울 수 있습니
다.
Ⅱ. 제2형 당뇨병: 인슐린 저항성(인슐린의 작용 감소)과 인슐린 분비량의 부족
으로 초래하는 질환입니다.
이 두가지 병인은 모든 당뇨병환자들에게서 반드시 존재하지만 인슐린저항성이
더 우세한 경우(예: 비만증)와 인슐린 분비결핌(예: 저체중)이 더 우세한 경
우로 나누어지기도 합니다.
Ⅲ. 기타 당뇨병 또는 이차성 당뇨병 - 어떤 특정한 원인에 의해 당뇨병상태로 4
진행하는 경우를 말하는데 대부분 당뇨병이 발생하지 쉬운 유전적 또는 환경적
(비만, 노화 등) 조건을 가진 경우가 대부분입니다.
1. 베타세포 기능의 유전적 결함
2. 인슐린작용의 유전적 결함
A형 인슐린 저항성, 요정증, Rabson-Mendenhall 증후군
지방위축성 당뇨병 등
3. 췌장외분비 기능장애
췌장염, 외상/췌장절제술, 종양, 낭성섬유종, 혈색소 침착증
섬유결석형 췌장성 당뇨병
4. 내분비 질환
말단비대증, 쿠싱증후군, 글루카곤 분비선종, 갈색세포종
갑상선과다증, 소마토스타틴 분비선동, 알도스테론 분비선종 등
5. 간질환
만성간염, 간경화
6. 약물유발
살서제(vacor), 펜타미딘, 글루코코르티코이드, 니코틴산
갑산선호르몬, 디아족사이드(diazoxide), 베타아드레날린 촉진제
티아지드, 딜란틴,알파인터페론
비정형 항정신병약물(olanzapine,clozapine, risperidone) 등
7. 감염
선천성 풍진, 거대세포 바이러스 등
8. 드문 형태의 면역 매개 당뇨병
근육강직증후군, 항인슐린수체항체 등
9. 당뇨병과 동반될 수 있는 기타 유전적 증후군
다운 증후군, 클라인펠터 증후군, 터너 증후군, Wolfram 증후군
Friendreich 운동실조증, Huntington 무도병, 근육긴장퇴행위축
Laurence-Moon-Biedl 증후군, 포르피린증, Prader-Willi 증후군 등
출처: 당뇨병 진료지침 2011/일차의료용 당뇨병 임상진료지침 2019.1
