2. 운동요법
권고안
내용 |
1. 신체활동량을 증가시킵니다. 2. 중등도 강도의 유산소운동을 30분이상, 주 4-6회 규칙적으로 시행합니다 3. 저항성 운동을 주 2회 이상, 규칙적으로 시행합니다. 4. 다수의 위험인자를 가지고 있거나, 심혈관질환이 있는 경우에는 운동 시작 전에 의학적 판단을 합니다. |
- 운동은 중성지방을 낮추고, 총콜레스테롤과 LDL콜레스테롤을 낮추며,
HDL콜레스테롤을 높이는 효과가 있으나 지질에 대한 영향은 그리 크지 않고
성별, 나이, 인종 및 지질농도뿐만 아니라 운동의 종류, 양, 세기, 기간, 횟수
그리고 운동과 함께 생활습관 변화 여부와 체중의 변화에 따라 다양한 결과를
나나타나기 때문에 논란이 아직 진행되고 있습니다.
- 일반적으로 유산소 운동은 중성지방을 감소시키며, HDL 콜레스테롤은 증가시키
는 경향이 있고, LDL 콜레스테롤은 거의 변화가 미미합니다.
- 그러나 그 효과가 뚜렷하지 않지만 운동요법이 심혈관질환을 예방하는데 논란이
없고 지질대사이상의 조절의 목표가 심혈관질환계의 예방이므로 지질대사이상 환자
에서 운동요법은 역시 중요합니다.
- 저항운동의 지질에 대한 효과는 논란중이나 인슐린저항성을 개선시키고, 근육량
을 늘리고, 근력을 강하게 함으로써 활동량을 늘일 수 있고, 노인에서 일생생활
의 수행능력이 개선할 수 있으므로 유용할 수 있습니다.
1) 중성지방과 운동
운동은 중성지방을 감소시키는 효과가 가장 뚜렸합니다.
중성지방은 연료의 원천으로 사용되며 1회 운동만으로도 낮아지기도 합니다.
2) LDL 콜레스테롤과 운동
운동으로 LDL 콜레스테롤을 감소시키는 것은 어렵습니다.
3) HDL 콜레스테롤과 운동
단편적인 연구에서 활동량이 많거나 운동을 하는 경우 HDL콜레스테롤이 높았다고
하였으나, 운동이 HDL 콜레스테롤을 높인다는 것은 연구마다 다른 결과를 보였습
니다.
4) 심혈관질환과 운동
운동은 심혈관질환의 1차예방 및 2차 예방에 중요한 비약물 치침이 되고 있습니다.
운동은 지질개선뿐만 아니라 혈압안정, 인슐린 감수성 개선, 염증지표 개선,
체지방감소, 심폐능력 개선, 심기능 개선, 심근의 허혈성 전처치, 혈관내피세포
기능 개선, 심근과류개선, 항혈전효과 등을 보여 심혈관계질환 위험을 감소시키
며, 심혈관계질환 사망률 및 전체 사망률을 감소시키는 것으로 보고되었습니다.
5) 이상지질혈증과 운동처방
이상지질혈증의 조절을 위한 특별한 운동처방은 없으며, 일반적인 심혈관계질환
을 예방하기 위한 방법과 같습니다.
표 1. 이상지질혈증 환자의 운동요법 요약 | |||
운동유형 및 순서 | 운동 강도 | 운동 시간 | 운동 빈도 |
준비운동 : 스트레칭 이후 가볍게 걷기 본운동: 고정식자전거, 스탭퍼 파워워킹, 사이클론 가벼운 등산 정리운동: 가벼운 걷기 이후 스트레칭 | 최대심박수의55-75%
| 준비운동: 5-10분 본운동: 30-60분 정리운동: 5-10분 | 4-6일/주 |
* 최대 심박수( 220 - 나이)
중등도 강도는 최대심박수의 55-75%이며 약간 힘들다 라는 느낌입니다.
- 준비운동은 10분정도로 하되 5분간 가벼운 스트레칭을 시작으로 5분간 가볍게
걷기까지가 준비운동이며
- 본 운동을
트레드밀을 할 경우 30-60분정도로 하되 체중감량을 위한 본 운동은 50-60분을
유지하여야 합니다. (주당 2,000 kcal 이상)
이때 한꺼번에 하기가 힘들면 10분씩 여러 번 나누어서 하고 중간에 2-3분 가볍게
걸으면서 휴식을 취합니다.
운동유형은 주로 대근육을 리드미컬하게 움직이는 걷기, 파워워킹, 자전거같은
유산소 운동이 추천됩니다.
주당 칼로리 소비량은 1,000-2,000kal 정도 되어야 합니다.
- 저항운동은
일주일에 2회 이상 시행하되 나이나 개인 상태에 따라 개인상태에 따라 강도를
정하며, 대개 각 주요 근육을 대상으로 8-10 종류로 구성하여 1세트 이상 시행
하며, 1세트는 8-12회 반복할 수 있는 강도를 권합니다.
이상지질혈증 치료지침 4판
