3) 피브린산 유도체
⑴ 고중성지방혈증 치료에 가장 널리 사용되는 약제이며, 스타틴을 통하여 충분히
LDL 콜레스테롤을 감소시킨 이후에도 여전히 남아있는 심혈관질환의 잔존위험
도가 알려짐에 따라 고중성지방혈증의 개선이 강조되고 있어 피브린산 유도체는
고중성지방혈증에 단독으로 사용하거나 스타틴과 병용투여합니다.
⑵ 지질강하 관련 효과
중성지방을 낮추는 가장 효과적인 약물이며 일반적으로 25-50% 가량 감소시킬
수 있으며, 중성지방의 농도가 높을 경우 더 효과적입니다.
HDL 콜레스테롤은 10-15% 정도 증가시킬 수 있으므로 중성지방이 높고 HDL 콜
레스테롤이 낮은 경우에 더 효과적입니다.
LDL 콜레스테롤에 대한 효과는 다양하여
LDL콜레스테롤만 높은 경우 5-20% LDL콜레스테롤을 감소 시티나
중성지방만이 높은 경우에는 LDL콜레스테롤을 증가 시킬수 있고,
LDL 콜스테롤과 중상지방이 모두 높은 경우에는 변화가 거의 없습니다. 따라서 LDL 콜레스테롤과 중성지방 동시에 증가되어 있는 혼합형 이상지질 혈증에서 다른 약제와 병용하여 투여할 수 있습니다. ⑶ 요약표
피브린산 유도체 | |
용법/용량 | Benafibrate : 400-600 mg/일. 1일 1-3회, 식후 Fenofibrate : 160-200 mg/일, 1일 1회 식후 즉시 Gemfibrozil : 600-1,200 mg/일, 1일 2회, 식전 30분(스타틴과 병용투여 피할 것) |
추적검사 | 지질지표, 간기능검사, 신기능검사, 근육효소(설명할 수 없는 근육통이나 근력 약화가 있는 경우) |
부작용 | 소화장애, 콜레스테롤 담석, 근육병증 |
금기증 | 심한간질환 및 담낭질환, 피브린산 유도체에 대한 과민반응이 있는 경우절대 금기, 신장기능이 저하되어 있는 경우 주의가 필요함 |
출처. 이상지질혈증 치료지침 제 4판
