1. 뇌졸중 위험평가에 CHA₂DS₂-VASc 점수를 사용하도록 권장합니다.

   - 특히 저위험군 및 중등도 위험군(과거 CHADS₂점수로 0-1점)에서는 적적한 항혈

          전 치료를 위해서 CHA₂DS₂-VASc 점수를 사용하여 평가합니다.

   - 1점 이상인 경우는 항혈전 치료로서 새로운 경구 항응고제들(NOAC) 혹은 와파

          린을 사용한 항응고 치료를 우선적으로 고려해야 합니다.

   - 0점인 경우는 항혈전 치료를 권장하지 않습니다.

   - 다른 위험인자가 없고 여성만이 유일한 위험인자일 때는 점수를 0으로 계산합

          니다.

2. 와파린은 판막치환술 병력 또는 류마티스성 판막질환 환자나 INR이 잘 조절되고

      출혈이 없는 비판막성 심방세동 환자에서 권장되며 INR 범위는 2~3입니다.

3. Aspirin 단독요법 또는 aspirin과 clopidogrel 병용요법은 경구용 항응고 치료

      를 따라 할 수 없거나 환자가 경구용 항응고제 사용을 거절했을 때 고려할 수 있습

      니다.

4. 와파린에 민감성 또는 금기로 사용할 수 없거나, 적정 INR을 유지할 수 없는 경우

   INR이 잘 유지되고 있지만 뇌출혈 위험이 있는 경우에, 와파린에서 새로운

   경구용 항응고제로의 전환을 고려합니다.

   단 출혈위험이 없고 항응고제로 조절이 잘되는 환자에서 대체하는 것은 권고

   되지 않습니다.

5. 새로운 경구용 항응고제 사용 전 신기능평가하고 정상(CrCl 80mL/min이상),

   또는 경증 신부전증 환자(CrCl 50~70mL/min)의 경우 매년 반복합니다.

      단 중등도(CrCl 30~49mL/min)는 매년 2~3회 평가해야 합니다.

   NOAC은 중중신부전환자(CrCL30mL/min 미만)에게는 권고되지 않습니다.

6. 뇌졸중예방을 위해 항혈전제를 사용할 때 출혈 위험도를 예측하기 위해 HAS-BLED

   출혈 위험점수(HAS-BLED bleeding risk score)사용을 추천합니다.

7. 일차진료의는 약물로 증상이 잘 조절되지 않거나 혈역학적으로 불안전한 경우,

      심근경색이나 허혈이 관찰되거나 심도자 절제술이 필요한 경우에 심장내과 전문

      의에게 의뢰합니다.