Ⅴ. 고혈압의 합병증
고혈압은 병이 많이 진행하기까지 뚜렷한 증상이 없어 환자들이 질환을
인식하지 못하고, 진단이 되더라도 적절한 치료를 받지 않는 경우가 많아
우리나라의 주요 사망 원인인 심근경색이나 뇌졸중과 같은 합병증이 많이
발생합니다.
이외에도 각종 혈관질환, 심부전, 부정맥, 고혈압성 망막질환, 신부전과
같은질환이 있으며 치매의 발생과도 관련이 있습니다.
이러한 합병증들은 고혈압을 적절히 치료하는 경우 발생을 줄일 수
있습니다.
고혈압에서 발생하는 합병증 | |
뇌 | 뇌졸중, 일과성허혈발작, 혈관성 치매 |
망막 | 3-4 단계 고혈압성 망막증 |
심장 | 협심증, 심근경색, 심부전, 좌심실부전 |
콩팥 | 미세단백뇨/현성 단백뇨, 만성콩팥병 |
혈관 | 목동맥 내-중막 비후, 죽상경화반, 대동맥질환 말초혈관질환, 맥파전달속도 상승 |
1. 관상동맥질환
고혈압은 관상동맥질환의 대표적인 위험인자입니다.
심장 근육은 관상동맥이라 불리는 심장 동맥으로부터 산소와 영양분을
받아 평생 쉬지 않고 운동울 합니다.
협심증 | 고혈압은 관상동맥의 동맥경화를 촉진시켜 관상동맥의 내경이 점점 좁아지기 시작하면 혈류의 장애가 발생하여, 심장 근육이 충분한 혈액을 공급 받지 못하는 허혈(虛血) 상태에 빠지게 됩니다. 이와 같이 허혈상태에 빠져 가슴 통증이 발생하는 질환을 협심증이라 합니다. |
초기에는 운동과 같은 신체 활동 시에만 흉통이 발생하다가 병이 진행될수록 휴식 시에도 통증이 발생하게 됩니다. 가슴 중앙부에 무거운 돌을 얹어 놓은 듯한 압박감이나 쥐어짜는 듯한 느낌, 뻐근하고 터질 것 같은 느낌 고추가루 뿌려 놓은 것 같은 통증이 특징입니다. 또한 목이나 왼팔의 안쪽으로 뻗치는 듯한 통증이 동반될 수 있고 식은땀이 나고 어지럽거나 호흡곤란이 발생하며 의식을 잃을 수도 있습니다. |
심근 경색증 | 관상동맥이 동맥경화로 좁아지다가 동맥경화반의 파열로 인해 갑작스럽게 혈전이 형성 되면서 혈관이 완전히 막히게 되어 혈류가 완전히 차단되면 심장 근육의 괴사가 일어나게 되는데 이러한 질환을 심근경색이라고 합니다. |
심근경색은 적절한 치료가 이루어지더라도 사망률이 높은 매우 위험한 질환입니다. 고혈압 환자에서 혈압이 높을수록 심근경색과 같은 허혈성 심장질환으로 인한 사망 위험이 높아지며, 시간이 지날수록 발병 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 혈압 조절과 함께 다른 위험요인, 즉 당뇨병, 이상지질혈증 흡연 등과 같은 요인들을 조절하는 것으로 관상동맥질환의 발생을 줄일 수 있습니다. |
심부전 과 부정맥 | 고혈압은 관상동맥질환뿐만 아니라 심부전이나 부정맥과 같은 심장 질환의 위험인자이기도 합니다. |
심부전은 심장의 펌프 기능이 떨어져 호흡곤란이나 부종 등의 증상이 나타나는 것을 말합니다. 고혈압이 오래 되면 심장이 압력을 이겨내기 위해 심장벽이 두꺼워 지고 심장의크기도 커지게 되는데 이로 인해 심장의 기능이 떨어져 심부전이 발생됩니다. | |
또한 심장의 맥박이 불규칙하게 뛰게 되는 흔히 심방세동이라 불리는 부정맥이발생할 수 있습니다. 이 부정맥은 심부전을 일으키기도 하고 뇌졸중의 원인이 되기도 합니다. |
