Ⅲ. 이상지혈증의 치료
1. 이상지질혈증의 치료목표(1)-저밀도지질단백질 콜레스테롤(LDL-C) ①
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권고적용군 |
초고위험군환자 |
진료환경 |
외래 |
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중재/실행지표 |
LDL-C 70 mg/dL 미만으로 조절 | ||
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비교지표 |
LDL-C 70 mg/dL 이상 | ||
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결과물 |
심뇌혈관질환 위험도 감소 | ||
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권고내용 |
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초고위험군환자의경우LDL-C 70 mg/dL 미만으로 조절하도록 권고한다. |
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권고 관련 편익(Benefits) |
권고(미실행) 관련 부작용 및 합병증 (Harms and/or Adverse effects) |
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• 심뇌혈관질환 위험도 감소 |
• 심뇌혈관질환 위험도 증가 |
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진료시 고려할 점 혹은 특수 상황에서의 권고 사용법 (연령별 적용, 동반이환환자인 경우, 근거가 불충분한 권고의 적용 등) |
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• 초고위험군 환자는 관상동맥질환, 허혈성 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, 말초혈관질환 등이 있는 경우로 정의된다. - 관상동맥질환은 침습적 또는 비침습적 검사로 확인된 경우, 급성관동맥증후군의 병력, 관상동맥 혈관재통술-중재술 또는 우회수술의 병력을 포함한다. - 말초혈관질환은 동맥경화성 협착의 증상 또는 징후가 있는 경우, 증상이 없더라도 발목-위팔 혈압지수(ABI) 0.9 미만인 경우, 혈관재통술의 병력이 있는 경우를 포함한다. • 초고위험군의 경우 LDL-C 70 mg/dL 미만에서도 스타틴(Statin) 투약을고려할 수 있다. |
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• Non-HDL-C를 치료목표로 할 경우에는 LDL-C + 30 mg/dL으로 한다(이하의 다른 환자군에서도 동일하다. 표 3 참조). |
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• 내약 가능한 최대 용량의 약제를 사용함에도 LDL-C 70 mg/dL 미만으로 도달하기 어려운 경우에는, 기저치보다 50% 이상 감소시키는 것을 목표로 한다. |
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1. 이상지질혈증의 치료목표(1)-저밀도지질단백질 콜레스테롤(LDL-C) ②
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권고적용군 |
고위험군환자 |
진료환경 |
외래 |
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중재/실행지표 |
LDL-C 100mg/dL 미만으로 조절 | ||
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비교지표 |
LDL-C 100mg/이상 | ||
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결과물 |
심뇌혈관질환 위험도 감소 | ||
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권고내용 |
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고위험군환자의경우LDL-C 100 mg/dL 미만으로조절하도록 권고한다 |
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권고 관련 편익(Benefits) |
권고(미실행) 관련 부작용 및 합병증 (Harms and/or Adverse effects) |
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• 심뇌혈관질환 위험도 감소 |
• 심뇌혈관질환 위험도 증가 |
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진료시 고려할 점 혹은 특수 상황에서의 권고 사용법 (연령별 적용, 동반이환환자인 경우, 근거가 불충분한 권고의 적용 등) |
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• 고위험군 환자는 당뇨병, 경동맥질환(50% 이상의 협착) 복부동맥류 등이 동반된 경우로 정의된다. |
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• 내약 가능한 최대 용량의 약제를 사용함에도 LDL-C 100 mg/dL 미만으로 도달하기 어려운 경우에는, 기저치보다 30-40% 이상 감소시키는 것을 목표로 한다. |
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