Ⅱ. 당뇨병 관리
4. 운동요법
2016년 당뇨병 가이드라인 변경
- 제 2형 당뇨병환자에서 혈당관리 및 체중관리를 위해 생활습관(영양관리
및 운동요법)을 관리할 것을 권고합니다.
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권고 내용 |
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• 혈당을 조절하고, 체중을 유지하며, 심혈관위험을 감소하기 위해¹ 일주일에 150분 이상 중등도 강도(최대 심박수의 50-70%)의 유산소운동을 실천할 수 있도록 한다.² 운동은 일주일에 최소 3일 이상 하도록 하며, 연속해서 이틀 이상 쉬지 않도록 한다. |
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• 유산소운동과는 별도로 금기사항이 없는 경우 일주일에 최소 2회 이상 근력운동을 실천할 수 있도록 한다.³ • 제2형 당뇨병 환자에서 혈당관ㄴ리 및 체중관리를 위해 생활습관(영양요법 및 운동요법)을 관리할 것을 권고한다.⁴ |
* 특별한 금기가 없는한 모든 당뇨병을 가진 환자는 운동을 하도록 권유합니다.
그러나 상태에 따라 운동의 강도, 횟수 등을 개별화해야 합니다.
* 조절되지 않은 고혈압, 심한 자율신경병증, 심한말초신경병증 또는 족부 병변
의 병력 및 불안정 증식망막병증이 있는 경우에는 운동 손상의 위험을 평가한
후 필요하다면 특정 운동을 금합니다.
☎ ¹ :규칙적인 운동은 혈당조절이 개선되고 체중 조절에 도움이 되며
심혈관 위험인자를 감소시킬 수 있습니다.
또한 고위험군에서 제2형 당뇨병이 발생하는 것을 예방할 수 있다.
² :운동을 할 때는 빈도, 강도, 시간 및 유형을 고려해야 합니다.
운동 시간은 1회에 30-60분 정도, 1주일에 150분 이상이 되도록
시행합니다.
- 최대 심박수는 ‘220 - 나이(년)로 계산합니다.
나이가 만 50세이면 최대 심박수는 220-50=170입니다.
따라서 최대 심박수의 50-70%에 해당되는 분당 85-119회를
유지하면중등도 강도가 됩니다.
- 운동을 처음 시작하는 경우에는 최대 심박수의 50%로 낮게
시작합니다.
- 운동의 종류는 환자가 선호하는 운동으로 한다.
그러나 당뇨병 합병증이 있는 경우에는 금기운동을 피한다(표 3).
- 당뇨병 동반질환을 가지고 있는 고위험 환자에서는
운동을 처음 시작 할 때 저강도로 짧은 시간(10분) 시행하고
서서히 강도와 시간을 늘립니다.
- 걷기는 중년 이후의 당뇨병환자가 가장 잘 실천할 수 있는
유산소운동 입니다.
골관절염 등으로 걷기가 불편한 경우에는 자전거 타기, 수중 운동
또는수영 등을 선택할 수 있다.
³ :금기 사항이 없는 경우에 저항성 운동(근력운동)을
1주일에 최소 2회 이상 중등도 강도로 실시한다.
저항성운동은 한 번 할 때 1-3세트를 시행한다.
(1세트는 한 동작을 8-15회 반복).
저항성운동을 할 때는 상체 운동과 하체 운동을 병행한다.
⁴ :적정 수준의 혈당과 체중을 관리하기 위해서는 영양요법, 운동요법과
함께 식사와 활동(운동)과 관련된 생활습관을 개선해야 합니다. 체중을
감량한 후에 유지하려면 이러한 생활 습관개선(행동치료)을 적어도 1년
이상 지속해야 합니다.
표 3. 당뇨병 동반질환에 따른 권장운동 및 금기운동
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동반질환 |
권장운동 |
금기운동 |
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당뇨병성 고혈압 |
걷기, 고정식 자전거 타기 맨손체조, 스트레칭 |
머리에 충격을 가하는 운동 역기 들기, 복싱 고강도 근력운동 |
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당뇨병성 심혈관질환 |
고정식 자전거 타기, 맨손체조 가볍게 걷기 |
혈압을 상승시키는 운동 (고혈압 참조) 과도한 상체 운동 |
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당뇨병성 신증 |
가볍게 걷기, 고정식 자전거 타기 맨손 체조, 물속걷기 |
조깅, 줄넘기 고강도 근력운동 |
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당뇨병성 망막증 |
걷기, 고정식 자전거 타기 맨손 체조,스트레칭 |
조깅, 라켓 운동 머리에 충격을 가하는 운동 역기 들기, 복싱 |
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당뇨병성 자율신경병증 |
고정식 자전거 타기, 스트레칭 수영 및 수중 운동 |
줄넘기, 조깅, 에어로빅 고강도의 근력 운동 |
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당뇨병성 말초신경병증 |
고정식 자전거 타기, 맨손 체조 상체 에르고미터 |
맨발 운동, 격렬한 구기 운동 수영, 고르지 못한 길 걷기 등 |
- 대한의학회 -
