Ⅲ. 당뇨병과 합병증
4. 당뇨병성 망막증
권고적용군 | 제2형 당뇨병 환자 | 진료환경 | 외래 |
중재/실행지표 | 산동 후 망막검사 | ||
비교지표 | 산동 후 망막검사 미실시 | ||
결과물 | 당뇨병성 망막증 진단률 | ||
..
권고내용 |
• 당뇨병성 망막병증의 발생과 진행을 억제하기 위해서는 최적의 혈당 및 혈압 조절을 권고한다.1) |
• 제2형 당뇨병환자는 당뇨병성 망막병증 진단 및 진행을 알아보기 위한 선별검사로서 안저검사 시행을 고려한다.2) |
☎ 1) :당뇨병성 망막병증은 제1형 및 제2형 당뇨병 모두에서 매우 특징적인
혈관 합병증이며, 유병률은 당뇨병의 유병기간과 밀접한 연관관계가
있습니다.
- 당뇨병성 망막병증은 20-74세의 성인에게서 실명의 가장 흔한 원인
입니다.
- 녹내장, 백내장 및 기타 안과 질환 또한 조기에 더 빈번하게 발생
합니다.
- 당뇨병 유병기간과 더불어 당뇨병성 망막병증의 위험을 높이거나 또는
관련성이 있는 인자들은 만성 고혈당, 당뇨병성 신증, 고혈압, 이상지질
혈증 등이 있다.
- 철저한 혈당조절을 통해 정상에 가까운 혈당을 유지할 경우
당뇨병성 망막병증의 발생을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.
- UKPDS (UK Prospective Diabetes Study)에서 혈압 조절이
망막병증의 진행을 억제함이 보고되었습니다.
2) :당뇨병성 망막병증을 선별검사 해야 하는 주된 이유 중의 하나는
레이저 광응고술이 시력 상실을 막는데 효과가 있다고 입증되었기
때문 입니다.
- 이러한 광응고술의 시력감소 예방 효과 및 증식성 망막병증이나 황반
부종이 증상이 없을 수 있다는 사실을 고려하였을 때 당뇨병성
망막병증에 대한 선별 검사는 반드시 이루어져야 합니다.
- 망막병증은 일반적으로 상당 기간 진단되지 않았던 기간이 있을 것으로 추정되는 제2형 당뇨병환자의 경우 진단당시 산동 안저 검사 및
포괄적인 안과 진찰을 받도록 해야 하고, 이후에는 매년 받도록 합니다.
-
대한의학회 -
