Ⅳ. 당뇨병과 특수상황
3. 소아청소년기 당뇨병 ②
권고적용군 | 제2형 당뇨병 진단된 소아청소년 | 진료환경 | 외래 |
중재/실행지표 | 메트포르민 투여, 인슐린 투여 | ||
비교지표 | 생활습관 개선 | ||
결과물 | 당화혈색소 저하 | ||
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권고 내용 |
• 제2형 당뇨병으로 진단된 소아청소년에서 당화혈색소가 9% 이상이거나 혈당이 250 mg/dL 이상일 때, 당뇨병성케톤산혈증이 동반될 때에는 인슐린 치료 시작을 고려할 수 있다.1) |
• 치료를 시작할 때에는 임상영양요법, 운동요법 등을 포함한 생활습관 교정도 함께 고려한다. |
• 10세 이상의 소아청소년에서 1차 치료제로 메트포르민 사용을 고려한다.2) |
* 10세 이하의 소아청소년에서는 1차치료로 인슐린을 사용합니다.
1) 모든 소아청소년 당뇨병 진단 환자는 당뇨병 전문의의 진료를 고려해야
합니다.
- 소아청소년기 당뇨병환자에서 치료를 시작할 때는
임상영양요법, 운동요법 등을 포함한 생활습관 교정을 함께 고려해야 하며,
10세 이상의 소아청소년에서 1차 치료제로 메트포르민 사용을,
10세 이하에서는 인슐린을 고려합니다.
또한 제2형 당뇨병으로 진단된 소아에서 당화혈색소가 매우 높거나
혈당조절이 불량하고 당뇨병성 케톤산증 등의 급성 합병증이 동반되는 경우
인슐린치료를 고려할 수 있습니다.
2) 소아청소년기 당뇨병환자에서 메트포르민 이외의 경구 약제 사용에 대해서는
아직 효과 및 안전성에 대해 보다 충분히 검증되어야 합니다.
또한, 소아청소년기 제2형 당뇨병환자는 진단 당시에 합병증 동반 가능성이
있어 진단 시점부터 미세혈관 합병증(신증, 망막병증, 신경병증)에 대한
선별검사를 실시해야 하며,
이후 매년 실시하는 것을 고려한합니다.
- 대한의학회 -
